Can thiệp tim mạch cho người bệnh bị nhồi máu cơ tim do ong vò vẽ đốt - Ảnh: BV
Người bệnh là ông L.D.N. (49 tuổi, ở phường Cái Răng, TP Cần Thơ), vào cấp cứu trong tình trạng đau ngực, khó thở. Sau khi thăm khám, kết quả xét nghiệm cho thấy men tim người bệnh tăng cao; điện tâm đồ ghi nhận ST chênh lên (từ V1 đến V6), hướng đến nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên.
Theo lời người nhà, trước đó ông N. bị ong vò vẽ đốt 2 vết trên đầu. Sau khi bị đốt, người bệnh có biểu hiện đau đầu, chóng mặt nên tự uống thuốc giảm đau tại nhà nhưng triệu chứng không cải thiện. Sau đó người nhà đưa đến Bệnh viện Quân y 121 cấp cứu.
Các bác sĩ hội chẩn xác định người bệnh bị hội chứng Kounis - phản ứng tim mạch cấp tính liên quan đến dị ứng, có kèm theo tiền sử rối loạn lipid máu.
Bệnh viện tổ chức hội chẩn cấp cứu để đưa ra phương án điều trị tối ưu. Quyết định đưa ra là chụp động mạch vành, can thiệp nong và đặt stent.
Kết quả chụp DSA cho thấy người bệnh bị tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước. Ê kíp can thiệp đã tiến hành đặt thành công 1 stent, đồng thời điều trị phối hợp bằng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép, statin liều cao kết hợp cân bằng dịch - điện giải và kháng sinh.
Sau hơn 1 ngày điều trị, hiện tình trạng bệnh nhân tiến triển tích cực, tỉnh và tiếp xúc tốt, hết đau ngực, khó thở…, đang tiếp tục được theo dõi tại bệnh viện.
Theo các bác sĩ điều trị, điểm đặc biệt của trường hợp này là dù chỉ bị 2 vết ong vò vẽ đốt, nhưng lại xuất hiện tình trạng tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước, gây nhồi máu cơ tim cấp.
Đây là biểu hiện đáng lưu ý của hội chứng Kounis, cho thấy độc tố và phản ứng dị ứng sau côn trùng đốt có thể gây biến cố nghiêm trọng về tim mạch.
