Hệ thống chụp mạch DSA trong phòng mổ hybrid cho phép bác sĩ quan sát trực tiếp dòng máu lưu thông, phát hiện tổn thương và can thiệp ngay trên bàn mổ - Ảnh: DANH KHANG
Bác sĩ giỏi, công nghệ mới đã về gần người dân hơn
Sau khi đi vào hoạt động, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã hướng tới mục tiêu giúp người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận được tiếp cận các kỹ thuật ngoại khoa hybrid hiện đại ngay tại địa phương, giảm nhu cầu chuyển tuyến lên Hà Nội đối với nhiều trường hợp bệnh lý phức tạp.
Trong đó, hệ thống phòng mổ hybrid hiện đại đã bước đầu được đưa vào sử dụng.
Ca đầu tiên áp dụng phẫu thuật mạch máu bằng kỹ thuật hybrid tại cơ sở Ninh Bình là bệnh nhân Lê Văn Q. (68 tuổi, xã Tân Thanh, tỉnh Ninh Bình).
Ông có thói quen hút thuốc lá nhiều năm, đợt này đau chân trái, đi lại vận động hạn chế ông đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình để thăm khám. Kết quả siêu âm và chụp mạch đã cho thấy toàn bộ trục động mạch chính nuôi chân trái đã bị tắc, từ động mạch chậu gốc xuống các động mạch chi dưới.
Sự phối hợp giữa đội ngũ bác sĩ và hệ thống chụp mạch hiện đại giúp phát hiện, xử lý tổn thương ngay trong quá trình phẫu thuật
Trao đổi với Tuổi Trẻ, TS.BS Ngô Gia Khánh, Trưởng khoa phẫu thuật lồng ngực - mạch máu, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết đây là ca bệnh khá điển hình của bệnh lý hẹp tắc động mạch chi dưới, bệnh thường phát hiện qua tầm soát các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu và đặc biệt là hút thuốc lá.
"Dấu hiệu điển hình của bệnh là đau cách hồi, đau chân khi đi lại, vận động nhưng giảm khi nghỉ ngơi. Ở giai đoạn muộn, người bệnh có thể đau chân thường xuyên, kèm loét hoặc hoại tử đầu chi.
Bệnh nhân này bị tổn thương mạch đa tầng vì vậy chúng tôi lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật hybrid, tức là kết hợp phẫu thuật và can thiệp nội mạch trong cùng một lần mổ để giải quyết tối đa tổn thương", bác sĩ Khánh thông tin.
Sau ca phẫu thuật, ê kíp bác sĩ sẽ đánh giá kết quả tái thông mạch máu qua hệ thống chụp mạch DSA
Sau ca phẫu thuật thành công, mạch máu ở chân trái của bệnh nhân Lê Văn Q. đã được tái thông, chi ấm trở lại và tình trạng đau giảm rõ rệt.
Phòng mổ hybrid "2 trong 1" cho các ca bệnh phức tạp
Theo bác sĩ, với kỹ thuật hybrid, ê kíp có thể vừa tạo cầu nối mạch máu, vừa chụp kiểm tra ngay trên bàn mổ để phát hiện và xử lý những vị trí hẹp tắc phía ngoại vi để sử dụng các biện pháp can thiệp tăng cường nhằm cải thiện tưới máu tối đa.
Với các bệnh lý mạch máu, bác sĩ thường có hai phương pháp điều trị: phẫu thuật mở hoặc can thiệp nội mạch (đưa ống thông qua mạch máu ở bẹn hoặc cánh tay để nong hoặc đặt stent), bác sĩ Khánh cho biết.
Gia đình người bệnh vui mừng khi gặp lại bác sĩ Khánh - người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật và lắng nghe đánh giá kết quả điều trị
Phẫu thuật hybrid là sự kết hợp cả hai phương pháp này trong cùng một ca điều trị. Có thể hiểu đơn giản, bác sĩ vừa phẫu thuật để xử lý những đoạn mạch tổn thương nặng, vừa can thiệp nội mạch để nong hoặc đặt stent ở những vị trí phù hợp, từ đó tận dụng ưu điểm của cả hai kỹ thuật, đặc biệt hiệu quả với các trường hợp bệnh lý mạch máu phức tạp.
Nhờ đó, nhiều người bệnh không phải trải qua cuộc mổ quá lớn. Vết mổ nhỏ hơn, ít mất máu, giảm nguy cơ biến chứng, thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn, bác sĩ Khánh giải thích.
Hệ thống được trang bị máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA), máy CT hoặc MRI, bàn mổ đa năng, cùng các thiết bị nội soi, gây mê tích hợp. Trong đó, C-arm là thiết bị chụp X-quang di động có cánh tay hình chữ C, giúp hiển thị hình ảnh bên trong cơ thể theo thời gian thực để bác sĩ kiểm tra và xử lý tổn thương ngay trên bàn mổ.
Không chỉ phục vụ phẫu thuật mạch máu mà còn là nền tảng để triển khai nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong tim mạch, ngoại thần kinh, ngoại lồng ngực, chấn thương và một số chuyên ngành ngoại khoa khác.
Chi phí đầu tư một phòng mổ hybrid dao động khoảng 30-50 tỉ đồng, tùy cấu hình thiết bị và tiêu chuẩn phòng sạch. Trong quá trình điều trị, phẫu thuật hybrid cần sử dụng thêm các dụng cụ và vật tư can thiệp, tuy nhiên hiện phần lớn đã được bảo hiểm y tế chi trả.
Hiện nay phòng mổ hybrid mới được đầu tư tại một số ít bệnh viện công. Việc đưa hệ thống này vào hoạt động giúp mở rộng khả năng thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu, để người dân được tiếp cận y học hiện đại ngay tại địa phương thay vì phải chuyển lên các bệnh viện tuyến cuối.
