Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một bệnh nhân viêm phúc mạc nặng do vỡ khối u nhầy ruột thừa hiếm gặp, cứu sống người bệnh trong tình trạng nguy kịch.
Khai thác tiền sử bệnh, ông L. V. T., trước khi nhập viện khoảng 3 ngày xuất hiện đau bụng âm ỉ quanh rốn và vùng hố chậu phải, không buồn nôn, không nôn, không rõ sốt nên chủ quan chưa đi khám. Khi đau bụng tăng dần, dữ dội và liên tục, người bệnh được đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh trong tình trạng nặng.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân viêm phúc mạc. Ảnh: BVCC
Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bụng người bệnh chướng căng, gồng cứng, đau khắp bụng, cảm ứng phúc mạc rõ. Kết quả chụp CT Scanner cho thấy nhiều khí và dịch tự do trong ổ bụng, kèm cấu trúc dạng bã thức ăn, thâm nhiễm rộng mạc nối - mạc treo, dày thành ruột non. Hình ảnh gợi ý tổn thương u trong ổ bụng đã vỡ, chưa loại trừ thủng đường tiêu hóa.
Nhận thấy tình trạng nguy kịch, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cấp cứu. Ngay lập tức, ê-kíp tiến hành nội soi thăm dò ổ bụng, nhưng phát hiện nhiều dịch bẩn, tổ chức nhầy lan tỏa, phúc mạc viêm đỏ, vùng hố chậu phải có khối cứng chắc, thâm nhiễm, không di động, nên buộc phải chuyển mổ mở để xử trí triệt để.
Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ xác định nguyên nhân là viêm phúc mạc do vỡ khối u nhầy lớn xuất phát từ ruột thừa, khối u có kích thước khoảng 15 cm, đã vỡ, tổ chức nhầy lan rộng khắp ổ bụng, xâm lấn thành bụng vùng hố chậu phải, không còn nhận diện rõ hình thể ruột thừa.
Người đàn ông 30 tuổi tử vong do duy trì thói quen “ăn thùng uống chậu” mỗi ngàyĐỌC NGAYÊ-kíp phẫu thuật do Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng - Trưởng khoa Ung bướu 1, trực tiếp thực hiện đã tiến hành cắt đại tràng phải, vét hạch, làm hậu môn nhân tạo hồi tràng, rửa sạch ổ bụng và đặt dẫn lưu.
Do khối u thâm nhiễm rộng, dính nhiều, nguy cơ biến chứng cao, ca mổ được thực hiện hết sức thận trọng. Sau một tuần phẫu thuật, sức khỏe người bệnh đã ổn định và đang tiếp tục được theo dõi, điều trị.
Các bác sĩ khuyến cáo, khi có các dấu hiệu như đau bụng kéo dài, đau âm ỉ vùng hố chậu phải, bụng to nhanh không rõ nguyên nhân, rối loạn tiêu hóa kéo dài, người dân cần đi khám sớm để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, hạn chế biến chứng nguy hiểm.
Trúc Chi (t/h)
