Nhân viên y tế lấy đơn thuốc cho bệnh nhân ngoại trú tại Bệnh viện Bạch Mai - Ảnh: D.LIỄU
Bộ Y tế đang đề xuất sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 26/2025/TT-BYT về đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Theo dự thảo thông tư mới của Bộ Y tế, danh mục bệnh, nhóm bệnh được áp dụng kê đơn thuốc ngoại trú trên 30 ngày (tối đa 90 ngày), được đề xuất mở rộng so với danh mục hiện hành.
Cụ thể, danh mục hiện hành gồm 252 bệnh, nhóm bệnh. Bộ Y tế đề xuất danh mục mới lên 372, tăng 120 bệnh, nhóm bệnh.
Đề xuất bổ sung hàng loạt bệnh, nhóm bệnh
Bộ Y tế đề xuất bổ sung hàng loạt bệnh và tình trạng bệnh như các dị tật vách tim bẩm sinh, một số tình trạng sau phẫu thuật tim, bệnh van hai lá, van động mạch chủ và van ba lá; suy tim, rung nhĩ và cuồng nhĩ, ngoại tâm thu thất, hội chứng nút xoang bệnh lý.
Một số bệnh mạch máu cũng được đưa thêm vào danh mục như giãn tĩnh mạch, bệnh động mạch cảnh, xơ vữa động mạch, hội chứng Raynaud, hội chứng sau huyết khối, suy tĩnh mạch mạn tính, viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim, thuyên tắc và huyết khối tĩnh mạch, hẹp động mạch...
Bên cạnh đó, dự thảo bổ sung hàng loạt bệnh như bệnh viêm, tự miễn đến nhiễm trùng và rối loạn sắc tố, tóc, móng.
Trong đó có lupus ban đỏ da, nấm móng, rụng tóc từng vùng, lao da, nhiễm mycobacteria không điển hình, xơ cứng bì khu trú, trứng cá đỏ, trứng cá, viêm tuyến mồ hôi mủ, rụng tóc kiểu nam, loạn dưỡng móng, ngứa da, da khô, bạch biến, vảy cá mắc phải.
Danh mục cũng đề xuất bổ sung một số bệnh và tổn thương da khác như nám má, nốt ruồi, sẹo lồi, viêm mạch dạng livedo, viêm mao mạch da, vảy cá bẩm sinh, bệnh da do nhạy cảm ánh sáng di truyền...
Ở nhóm tiết niệu - sinh dục, danh mục mới dự kiến bổ sung viêm thận lupus, lạc nội mạc tử cung, mãn kinh và các rối loạn liên quan mãn kinh, phì đại tuyến tiền liệt lành tính, một số bệnh lý lành tính của tuyến tiền liệt và rối loạn bàng quang.
Bổ sung thêm bệnh lý ung thư, huyết học được kê đơn 90 ngày
Dự thảo bổ sung nhiều bệnh ác tính về máu như u lympho, đa u tủy và các u tương bào, bệnh bạch cầu lympho mạn/bệnh u lympho lympho nhỏ, bệnh bạch cầu dòng tủy mạn và một số bệnh bạch cầu cấp trong giai đoạn điều trị duy trì.
Một số bệnh huyết học không phải ung thư cũng được đưa thêm vào danh mục gồm giảm tiểu cầu miễn dịch, thiếu máu thiếu sắt, thiếu máu do dinh dưỡng và thiếu máu do thiếu vitamin B12.
Ở nhóm nội tiết và chuyển hóa, danh mục mới dự kiến bổ sung viêm tuyến giáp liên quan thiếu i ốt, đái tháo nhạt, suy giáp sau phẫu thuật hoặc can thiệp, rối loạn lipid máu, hội chứng Turner và tiền đái tháo đường.
Một số bệnh khác cũng xuất hiện trong danh mục đề xuất như viêm gan C mạn tính, suy nhược thần kinh, xơ củ (tuberous sclerosis) và glôcôm bẩm sinh.
Theo quy định, với các bệnh thuộc danh mục, bác sĩ căn cứ tình trạng lâm sàng và mức độ ổn định của người bệnh để quyết định số lượng thuốc, nhưng thời gian kê đơn không quá 90 ngày.
Mặc dù mắc bệnh lý trong danh mục nhưng không có nghĩa người bệnh mặc nhiên được kê thuốc đủ 90 ngày. Thời gian kê đơn căn cứ vào tình trạng của bệnh nhân và bác sĩ là người quyết định.
Bên cạnh đó, Bộ Y tế cũng bổ sung quy định đối với trường hợp người bệnh khám nhiều chuyên khoa trong cùng một lần khám, bác sĩ có thể kê đơn riêng theo từng chuyên khoa hoặc kê một đơn chung.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải kiểm soát chống chỉ định, tương tác và trùng lặp thuốc giữa các chuyên khoa để bảo đảm an toàn.
