Phục hồi thành công gương mặt cho nam thanh niên liệt mặt suốt 7 năm

Khuôn mặt bệnh nhân trước và sau khi phẫu thuật can thiệp - Ảnh: BVCC

Liệt mặt kéo dài gần 7 năm sau phẫu thuật

Năm 2019, anh N.P.N. được phát hiện có khối u não lớn tại vùng góc cầu tiểu não và được chỉ định phẫu thuật. Tuy nhiên, do khối u nằm sát dây thần kinh số VII - dây thần kinh chi phối vận động cơ mặt - việc bóc tách gặp nhiều khó khăn.

Sau phẫu thuật, anh N. bị liệt hoàn toàn nửa mặt bên trái. Khuôn mặt mất cân đối rõ rệt, miệng lệch sang một bên khi cười, mắt không thể nhắm kín.

Những di chứng đó khiến người bệnh gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hằng ngày, giao tiếp xã hội và luôn mang tâm lý mặc cảm, tự ti.

TS.BS Bùi Mai Anh - Trưởng phòng nghiên cứu khoa học, bác sĩ khoa phẫu thuật hàm mặt - tạo hình và thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức - chia sẻ qua thăm khám cho thấy đây là trường hợp liệt mặt mạn tính kéo dài, các cơ mặt đã teo nhiều, khiến việc phục hồi trở nên đặc biệt khó khăn.

Sau khi được tư vấn kỹ lưỡng, gia đình quyết định thực hiện phẫu thuật phục hồi liệt mặt bằng các kỹ thuật vi phẫu hiện đại.

Bác sĩ Mai Anh cho hay thay vì các phương pháp treo tĩnh truyền thống chỉ giúp khuôn mặt cân đối khi nghỉ ngơi, các bác sĩ đã lựa chọn kỹ thuật chuyển vạt cơ chức năng có thần kinh đi kèm nhằm tái tạo vận động tự nhiên cho khuôn mặt.

Mục tiêu điều trị là phục hồi hai chức năng quan trọng nhất đối với người bệnh liệt mặt mạn tính: nụ cười cân xứng và khả năng nhắm mắt kín.

Trong lần phẫu thuật đầu tiên, các bác sĩ chuyển cơ chức năng để phục hồi vận động vùng miệng, đồng thời đặt thần kinh xuyên mặt nhằm chuẩn bị cho quá trình phục hồi vận động mắt.

Sau khoảng 3 tháng, người bệnh đã có dấu hiệu vận động cơ mặt bên liệt. Sau 9 tháng người bệnh đã có thể cười cân xứng và chủ động.

TS.BS Bùi Mai Anh phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Khi hệ thống thần kinh chờ nhằm phục hồi hoạt động cơ vòng mi, bác sĩ Mai Anh tiếp tục thực hiện ca phẫu thuật thứ hai chuyển cơ nhằm phục hồi chức năng nhắm mắt.

Sau khoảng 5-6 tháng tập phục hồi chức năng, từ tình trạng hở mi tới 5-6mm khi nhắm mắt, hiện nay người bệnh chỉ còn hở rất ít khoảng 1-2mm khi nhắm nhẹ và có thể nhắm kín hoàn toàn khi chủ động dùng lực.

Việc phục hồi chức năng mắt giúp hạn chế nguy cơ khô giác mạc, giảm nguy cơ tổn thương bề mặt nhãn cầu và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Kết quả điều trị giúp người bệnh tự tin hơn trong cuộc sống, mở ra những cơ hội mới trong tương lai và giảm bớt những rào cản tâm lý đã tồn tại suốt nhiều năm.

Bác sĩ Mai Anh và bệnh nhân sau khi hồi phục - Ảnh: BVCC

Bước tiến của phẫu thuật tạo hình và vi phẫu

Theo bác sĩ Mai Anh, kỹ thuật phục hồi nụ cười cho bệnh nhân liệt mặt mạn tính đã được báo cáo tại nhiều hội nghị khoa học quốc tế và nhận được đánh giá cao từ giới chuyên môn.

Đặc biệt, người bệnh là một trong những trường hợp đầu tiên tại Việt Nam được áp dụng kỹ thuật chuyển cơ vùng cổ để phục hồi vận động mi mắt - một phương pháp mới với kết quả rất khả quan.

Từ những kết quả đạt được, các bác sĩ kỳ vọng sẽ tiếp tục mang lại cơ hội phục hồi chức năng, cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp nhiều người bệnh liệt mặt tìm lại nụ cười, sự tự tin và khả năng hòa nhập xã hội.