Tái tạo thành công đường tiêu hóa cho bệnh nhân mất toàn bộ dạ dày do uống nhầm hóa chất tẩy bồn cầu

TS.BS Nguyễn Xuân Hòa cùng ê kíp thực hiện phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh: BVCC

Hành trình đầy gian nan sau tai nạn uống nhầm hóa chất tẩy bồn cầu

Khoảng một năm trước, người bệnh không may uống nhầm thuốc tẩy bồn cầu. Hóa chất gây bỏng nặng đường tiêu hóa, dẫn đến hoại tử toàn bộ dạ dày.

Người bệnh được cấp cứu tại cơ sở y tế địa phương và phải phẫu thuật cắt toàn bộ dạ dày.

Khi được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, kết quả nội soi cho thấy khoang miệng và vùng hạ họng của người bệnh đã bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn do bỏng hóa chất.

Người bệnh không còn đường ăn tự nhiên, đồng thời cũng không còn dạ dày. TS.BS Nguyễn Xuân Hòa - Phó giám đốc Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa và bệnh lý sàn chậu bệnh viện - cho biết đây là một trường hợp rất hiếm gặp và đặc biệt phức tạp, bởi người bệnh vừa mất toàn bộ dạ dày và vừa không còn đường ăn tự nhiên. Việc phục hồi chức năng tiêu hóa trở thành một thách thức rất lớn.

Ca phẫu thuật kéo dài 5 giờ với nhiều thách thức

Theo các bác sĩ, mục tiêu điều trị không chỉ là tái tạo đường tiêu hóa, mà còn phải giúp người bệnh có thể ăn uống trở lại qua đường miệng, đây là thách thức lớn đặt ra cho ê kíp phẫu thuật.

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật qua hai giai đoạn.

Giai đoạn đầu là tái lập đường ăn cho người bệnh. Do bỏng hóa chất, toàn bộ khoang miệng và vùng hạ họng đã bị sẹo co kéo, chít hẹp hoàn toàn, khiến đường ăn tự nhiên không còn. 

Vì vậy, bệnh viện đã phối hợp với các chuyên gia Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương để tạo một đường ăn mới thông qua xoang lê bên phải.

Giai đoạn tiếp theo là tái tạo đường dẫn thức ăn. Ê kíp phẫu thuật sử dụng một đoạn đại tràng để tạo hình thực quản, nối đầu trên với xoang lê và đầu dưới với ruột non, tạo nên một đường tiêu hóa mới thay thế đường ăn đã bị tổn thương.

Đây là kỹ thuật ngoại khoa rất phức tạp, đòi hỏi độ chính xác cao trong từng thao tác nhằm bảo đảm chức năng nuốt, khôi phục khả năng lưu thông thức ăn và giảm thiểu nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Sau mổ, người bệnh được theo dõi sát sao. Sau một tháng phẫu thuật, các miệng nối đều liền tốt và ổn định, quá trình hồi phục diễn ra thuận lợi. Người bệnh đã bước sang giai đoạn phục hồi chức năng, bắt đầu tập nuốt, uống nước qua đường miệng và từng bước làm quen với việc ăn trở lại.

Người bệnh hồi phục tốt sau phẫu thuật - Ảnh: BVCC

Theo các bác sĩ, giai đoạn tiếp theo đóng vai trò rất quan trọng đối với kết quả điều trị lâu dài. Người bệnh được hướng dẫn tập nuốt và phục hồi chức năng để thích nghi với đường ăn mới.

Sau gần 2 tháng phẫu thuật và tích cực tập phục hồi chức năng nuốt, người bệnh đã có thể uống nước qua đường miệng và từng bước tập ăn trở lại.