5 giờ vi phẫu bóc trọn khối u não xuất huyết cho bé trai vài tuần tuổi

Bằng kỹ thuật vi phẫu, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã bóc tách thành công toàn bộ khối u não mạch máu xuất huyết kích thước lớn cho bé trai chỉ mới vài tuần tuổi - Ảnh: BVCC

Chiều 19-8, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết vừa thực hiện thành công ca vi phẫu trên cho bé trai T.B.A..

3 tuần hồi sức tích cực chuẩn bị cho cuộc vi phẫu nghẹt thở

Ở tuần thứ 33 của thai kỳ, thai phụ 27 tuổi (ở Cần Thơ) mang thai lần hai được chẩn đoán thai nhi bị giãn brain ventricles (não thất) bất thường. Ngay lập tức, chị được chuyển tuyến chụp MRI thai tại Bệnh viện Cần Thơ, kết quả chẩn đoán xác định thai nhi mắc khối u não mạch máu bị xuất huyết.

Đây là tổn thương có kích thước lớn, chứa nhiều dị dạng mạch máu phức tạp và đang trong tiến trình xuất huyết. Tình trạng này đe dọa trực tiếp đến tính mạng thai nhi với nguy cơ cao dẫn đến thai lưu. 

Trước tiên lượng nặng, bệnh nhân được chuyển gấp lên Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM). Tại đây, các bác sĩ nhận định thai phụ có nguy cơ mất thai nếu tiếp tục thai kỳ nên đã chỉ định mổ bắt thai chủ động để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.

Bé trai T.B.A. sau khi chào đời được hồi sức tích cực và chuyển viện sang Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khi mới 8 ngày tuổi, nặng 3,3kg.

Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, kết quả chụp lại MRI bệnh nhi cho thấy kích thước khối u não 35x35mm, tăng sinh mạch máu rất nhiều, máu tụ tạo thành nang xuất huyết lớn với đường kính từ 70 - 90 mm. 

Dù tình trạng bệnh nhi thiếu máu nặng, được chỉ định truyền máu khẩn cấp và điều trị hồi sức nâng cao tổng trạng, nhưng sau 3 tuần điều trị tích cực, sức khỏe bé T.B.A. dần ổn định, các chỉ số huyết động đạt ngưỡng an toàn và đáp ứng đủ điều kiện gây mê cho cuộc phẫu thuật đại phẫu.

Kỹ thuật vi phẫu bóc tách trọn khối u

TS.BS Đặng Đỗ Thanh Cần, khoa ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, cho biết đây là cuộc phẫu thuật rất lớn trên trẻ sơ sinh. 

Do tiên lượng nguy cơ chảy máu cao trong lúc can thiệp, ê kíp đã chủ động dự trù sẵn nguồn máu truyền.

Quá trình can thiệp được thực hiện với các kỹ thuật vi phẫu tiên tiến như sử dụng kính hiển vi có độ phóng đại lớn để quan sát rõ ranh giới tổn thương, phẫu tích tỉ mỉ bằng dụng cụ vi phẫu chuyên dụng nhằm đảm bảo an toàn tối đa. Đồng thời lấy sạch hoàn toàn tổn thương mà không làm ảnh hưởng đến các chức năng của não bộ.

Sau gần 5 giờ căng thẳng, ê kíp phẫu thuật đã lấy hết toàn bộ khối u não. Huyết động của bệnh nhi ổn định trong suốt quá trình mổ và không ghi nhận bất kỳ biến chứng nghiêm trọng nào.

Hiện bé T.B.A. đã tỉnh táo, bú tốt, cử động tay chân linh hoạt, phục hồi hậu phẫu thuận lợi và dự kiến xuất viện trong tuần tới.