Bác sĩ Việt giúp người phụ nữ Lào tự đi lại sau 8 tháng bị liệt

Chiều tối ngày 5/8, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai, các bác sĩ của bệnh viện đã giúp nữ bệnh nhân người Lào đi lại được sau 8 tháng bị liệt nhờ ca vi phẫu giải ép tủy cổ.

Bi kịch của chị N. bắt đầu ngay sau lần sinh con thứ 5. Ban đầu là yếu 2 chân, sau đó nhanh chóng tiến triển thành liệt hoàn toàn hai chi dưới, mất cảm giác từ ngực trở xuống và không thể kiểm soát đại, tiểu tiện, mọi sinh hoạt đều phụ thuộc vào người thân.

Suốt 8 tháng liệt giường, gia đình lần lượt bán tài sản để chữa bệnh nhưng tình trạng không cải thiện.

Khi gần như không còn hy vọng, một người Việt Nam đang làm việc tại Lào đã vận động gia đình sang Việt Nam điều trị. Hai vợ chồng quyết định bán nốt 7 con bò cuối cùng, gom được khoảng 50 triệu đồng để đến Bệnh viện Bạch Mai.

Bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân tập đi (Ảnh: BVCC).

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ Khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống đã thăm khám và chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) cột sống cổ. Kết quả cho thấy khối u Schwannoma kích thước gần 4cm, rộng khoảng 1,5cm nằm trong ống sống cổ từ C5 đến C7, chèn ép nghiêm trọng tủy sống, gây phù tủy tiến triển và đã xuất hiện vùng hoại tử ở trung tâm.

Theo TS.BS Nguyễn Văn Trung - Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống, đây là trường hợp hiếm gặp khi khối u vùng tủy cổ chỉ biểu hiện rõ sau sinh.

Bác sĩ cho biết có 3 cơ chế chính khiến bệnh bùng phát trong thai kỳ và sau sinh: Thể tích tuần hoàn và áp lực tĩnh mạch tăng cao làm tủy sống phù nề; áp lực rặn khi chuyển dạ làm gia tăng áp lực trong ống sống; cùng với sự thay đổi nội tiết có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u.

"Bệnh viện từng điều trị nhiều trường hợp u trong ống sống, nhưng đây là lần đầu gặp khối u Schwannoma lớn ở tủy cổ với thời gian chèn ép kéo dài tới 8 tháng sau sinh. Nguy cơ để lại tổn thương thần kinh vĩnh viễn là rất cao", TS.BS Nguyễn Văn Trung cho biết.

Các bác sĩ cũng tiến hành chẩn đoán phân biệt với biến chứng sau gây tê tủy sống khi sinh để xác định chính xác nguyên nhân trước khi chỉ định phẫu thuật.

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật giải ép tủy cổ bằng đường mổ phía sau. BSCKII Nguyễn Đức Hoàng, Phó Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình và Cột sống là phẫu thuật viên chính. 

Theo bác sĩ Hoàng, khó khăn lớn nhất không nằm ở kích thước khối u mà ở tình trạng tủy sống đã bị chèn ép suốt nhiều tháng.

BSCKII. Nguyễn Đức Hoàng chia sẻ niềm vui với người bệnh sau 8 tháng liệt (Ảnh: BVCC).

"Tủy cổ phù nề và rất nhạy cảm. Chỉ một rung động hoặc thao tác thiếu chính xác dưới kính hiển vi cũng có thể gây tổn thương thần kinh không thể hồi phục", bác sĩ chia sẻ.

Toàn bộ ca mổ được thực hiện dưới kính vi phẫu. Ê-kíp mở giải ép ống sống, bóc tách khối u từng phần trong không gian rất hẹp, đồng thời bảo tồn tối đa các mạch máu nuôi tủy và rễ thần kinh. Sau khi lấy trọn khối u, các bác sĩ khâu phục hồi màng tủy nhằm hạn chế nguy cơ rò dịch não tủy.

Dù ca mổ thành công, các bác sĩ vẫn xác định quá trình hồi phục sẽ kéo dài do tủy sống đã bị chèn ép suốt 8 tháng. Tuy nhiên, chỉ sau 48 giờ, người bệnh đã có thể tự nhấc và cử động hai chân. Cơ lực cải thiện nhanh từ gần như bằng 0 lên mức 3-4. 

Một tuần sau, chị được rút sonde tiểu và khôi phục hoàn toàn khả năng tự chủ đại, tiểu tiện. Hiện người bệnh đã có thể tự đứng và tập đi.

"Điều hạnh phúc nhất với chúng tôi không chỉ là hoàn thành một ca mổ khó, mà là nhìn thấy người bệnh lấy lại khả năng tự chăm sóc bản thân và trở về với gia đình", BSCKII Nguyễn Đức Hoàng chia sẻ.

Đánh giá về ca bệnh, PGS.TS.BS Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cho rằng đây là minh chứng cho năng lực điều trị các bệnh lý thần kinh - cột sống phức tạp cũng như sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa.

Theo ông, việc tiếp nhận và điều trị thành công người bệnh quốc tịch Lào góp phần khẳng định uy tín của Bệnh viện Bạch Mai trong khu vực, đồng thời thể hiện định hướng đẩy mạnh hợp tác quốc tế, chuyển giao kỹ thuật và nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.