
Nam thiếu niên 16 tuổi phục hồi tốt sau phẫu thuật điều trị dị tật lõm ngực bẩm sinh tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định - Ảnh: Bệnh viện Nhân dân Gia Định cung cấp
Bệnh nhân L.Q.K. (sinh năm 2010, TP.HCM) được Bệnh viện Nhân dân Gia Định tiếp nhận trong tình trạng lồng ngực vùng xương ức bị lõm sâu rõ rệt bởi dị tật lõm ngực bẩm sinh (lõm xương ức) mức độ nặng.
Theo người nhà, tình trạng lõm vùng xương ức của K. xuất hiện từ nhỏ nhưng khá kín đáo, chưa ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt.
Tuy nhiên, khi bước vào tuổi dậy thì, cơ thể phát triển nhanh về chiều cao khiến vùng lõm giữa ngực ngày càng rõ, tạo thành một "hố lõm" lớn khiến em mặc cảm về ngoại hình, ngại tham gia các hoạt động thể chất cùng bạn bè.
Sau khi tiếp nhận, các bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định thực hiện các cận lâm sàng chuyên sâu, gồm chụp cắt lớp vi tính lồng ngực để đo chỉ số Haller (chỉ số đánh giá mức độ lõm ngực bẩm sinh), đánh giá chức năng hô hấp và siêu âm tim nhằm xác định mức độ biến dạng cũng như ảnh hưởng đến tim, phổi.
Sau hội chẩn, ê kíp khoa ngoại lồng ngực - mạch máu - bướu cổ (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) quyết định phẫu thuật cho người bệnh bằng phương pháp Nuss - kỹ thuật đặt thanh nâng ngực ít xâm lấn dưới sự hỗ trợ của nội soi.
Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 60 phút. Thông qua hai đường rạch da nhỏ khoảng 2-3cm ở hai bên thành ngực, các bác sĩ đưa camera nội soi vào khoang màng phổi để quan sát trực tiếp, sau đó đặt thanh nâng ngực qua khoảng trống trước tim nhằm nâng vùng xương ức bị lõm trở về vị trí bình thường.
Kỹ thuật này giúp giải phóng tình trạng chèn ép tim và phổi, đồng thời khắc phục biến dạng lồng ngực.
Sau phẫu thuật, lồng ngực người bệnh trở lại cân đối, các chỉ số sinh tồn trong và sau mổ ổn định. Người bệnh tỉnh táo, kiểm soát đau tốt và đã được chuyển về phòng hậu phẫu, tập thở sâu để phục hồi chức năng hô hấp.
Theo PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân, Phó trưởng bộ môn phẫu thuật lồng ngực - tim mạch, Trường đại học Y Dược TP.HCM, đồng thời là Phó trưởng khoa ngoại lồng ngực - mạch máu - bướu cổ, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, khuyến cáo:
"Khi phát hiện trẻ có dấu hiệu lồng ngực lõm bất thường, đặc biệt tình trạng ngày càng rõ trong giai đoạn tăng trưởng hoặc kèm các biểu hiện như khó thở, giảm sức bền khi vận động, đau ngực hay mặc cảm về ngoại hình, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa phẫu thuật lồng ngực để được thăm khám".
Việc phát hiện và điều trị đúng thời điểm không chỉ giúp khắc phục biến dạng thành ngực mà còn góp phần bảo vệ chức năng tim, phổi, cải thiện chất lượng cuộc sống và giúp người bệnh tự tin hơn trong học tập, sinh hoạt cũng như khi bước vào tuổi trưởng thành.
Lõm ngực bẩm sinh là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất của thành ngực, xảy ra khi các sụn sườn phát triển bất thường khiến xương ức bị lõm vào trong, hướng về phía cột sống.
Dị tật này chiếm khoảng 80% các trường hợp dị tật thành ngực bẩm sinh và gặp ở nam nhiều hơn nữ, với tỉ lệ khoảng 4:1.
Phẫu thuật lõm xương ức là các can thiệp ngoại khoa nhằm mục đích nắn chỉnh, nâng đỡ và định hình lại cấu trúc xương sườn, xương ức trở về vị trí giải phẫu bình thường.
Hiện nay phẫu thuật Nuss (đặt thanh kim loại nâng lồng ngực) là tiêu chuẩn vàng nhờ tính thẩm mỹ cao, ít đau và thời gian hồi phục nhanh, cứu cánh người bệnh khỏi mặc cảm ngoại hình, tự tin hòa nhập cuộc sống.