Ghép da đầu ‘cứu’ đôi chân cho bé trai bị rắn hổ mang cắn

Vùng chân được tái tạo và phần đầu lấy da đã phục hồi, tóc mọc tốt - Ảnh: BVCC

Ngày 23-7, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ đang điều trị cho bệnh nhi hơn 3 tuổi (dân tộc Mường) chỉ nặng 9kg, bị rắn hổ mang cắn. Trẻ sinh ra đã mất thị lực do đục thủy tinh thể bẩm sinh hai mắt, lại đối mặt với nguy cơ mất chân sau khi bị rắn hổ mang cắn.

Tai nạn xảy ra khi cậu bé đang chơi trên sàn nhà và bất ngờ bị rắn cắn vào bàn chân trái. Bệnh nhi sau đó được chuyển đến Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng tổn thương diễn biến phức tạp.

Dù được điều trị tích cực, nọc độc vẫn tiếp tục phá hủy da và mô mềm. Vùng tổn thương dần hoại tử, lan từ bàn chân lên cẳng chân rồi đến đùi.

Trước nguy cơ nhiễm trùng, mất mô rộng và phải cắt bỏ chi thể, các bác sĩ đã khẩn trương đánh giá, xây dựng phương án điều trị.

Các bác sĩ tiến hành cắt lọc toàn bộ phần mô hoại tử nhằm kiểm soát tổn thương, ngăn nhiễm trùng lan rộng và bảo tồn tối đa những cấu trúc còn sống. Tuy nhiên sau phẫu thuật, vùng khuyết hổng kéo dài từ đùi xuống bàn chân đặt ra thách thức rất lớn trong việc che phủ vết thương.

Theo bác sĩ Trương Thế Duy, khoa phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ Bệnh viện Bạch Mai, đây là trường hợp đặc biệt khó do bệnh nhi còn quá nhỏ, thể trạng nhẹ cân, trong khi diện tích tổn thương lại rất rộng.

"Với một trẻ mới 41 tháng tuổi, nguồn da lành để ghép rất hạn chế. Các bác sĩ phải vừa loại bỏ triệt để mô hoại tử, vừa cố gắng giữ lại tối đa cấu trúc chi thể. Mục tiêu không chỉ là làm liền vết thương mà còn bảo tồn khả năng vận động và sự phát triển lâu dài của trẻ", bác sĩ Duy cho biết.

Sau khi cân nhắc nhiều phương án, các bác sĩ quyết định sử dụng da đầu của chính bệnh nhi để ghép che phủ vùng khuyết hổng.

Theo bác sĩ Duy, da đầu là nguồn da ghép có nhiều ưu điểm, nhất là trong những trường hợp cần diện tích da lớn. Khu vực này có hệ thống mạch máu phong phú, khả năng hồi phục nhanh. Nếu lấy da đúng độ dày, các nang tóc được bảo tồn, tóc có thể mọc trở lại và hầu như không để lại sẹo rõ rệt.

Tuy nhiên, kỹ thuật đòi hỏi độ chính xác cao. Lớp da lấy ra phải đủ mỏng để vùng cho da có thể tái tạo, nhưng vẫn bảo đảm khả năng sống khi ghép. Các mảnh da sau đó được trải đều, cố định cẩn thận trên toàn bộ nền vết thương từ đùi xuống bàn chân.

Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi sát tại bệnh viện, kiểm soát nhiễm trùng, bảo đảm dinh dưỡng, thay băng và đánh giá sự sống của từng vùng da ghép.

7 ngày sau phẫu thuật, toàn bộ mảnh ghép đã bám sống tốt, vết thương tiến triển thuận lợi và chân trái của bệnh nhi được bảo tồn. Vùng da đầu lấy ghép cũng hồi phục tốt, tóc có thể mọc trở lại bình thường.

Bệnh nhi vẫn cần tiếp tục được theo dõi, chăm sóc vết thương, đánh giá chức năng vận động và phục hồi chức năng trong thời gian tới.