Từ khối u nhỏ ở ngón tay bất ngờ phát hiện bệnh hiếm gặp

Mới đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương tiếp nhận trường hợp bệnh nhân P.V.Đ (37 tuổi, trú tại Hà Nội) nhập viện trong tâm trạng lo lắng vì khối u bất thường ở ngón tay cái trái tồn tại suốt 17 năm. 

Khối u không gây đau đớn nhưng ngày một lớn dần, ảnh hưởng đến sinh hoạt. Qua thăm khám lâm sàng kết hợp các xét nghiệm chuyên sâu, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc dị dạng thông động – tĩnh mạch (AVM), một bệnh lý hiếm gặp của hệ mạch máu, đặc biệt khi xuất hiện ở bàn tay.

Kết quả X-quang cho thấy xương đốt 1 ngón tay cái của bệnh nhân đã bị ăn mòn nghiêm trọng, thể tích chỉ còn khoảng một nửa so với bên lành, kích thước thu nhỏ như ngón út. 

Khối u bất thường ở ngón tay cái trái của bệnh nhân tồn tại suốt 17 năm - Ảnh: BVCC.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh – chuyên khoa Phẫu thuật tạo hình cho biết, trong dị dạng AVM, dòng máu chảy thẳng từ động mạch sang tĩnh mạch mà không đi qua hệ mao mạch trung gian, khiến máu không nuôi dưỡng được mô mà "chảy tắt" về tim. 

Dòng chảy bất thường, mạnh và liên tục này đập trực tiếp vào mô xương nhiều năm, dẫn đến hiện tượng mòn xương cơ học dù bệnh nhân không hề có biểu hiện viêm hay đau.

Trước khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, anh Đ. từng đi khám ở nhiều cơ sở nhưng thường bị chẩn đoán nhầm là u phần mềm, u thần kinh hoặc bao gân do hình thái bên ngoài dễ gây hiểu lầm. 

Chỉ đến khi được tiến hành thăm khám kỹ lưỡng tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, các bác sĩ mới xác định bản chất khối u thực chất là những búi mạch máu đan chéo, đặc trưng của AVM.

Bệnh nhân nhanh chóng được chỉ định phẫu thuật. Trong quá trình mổ, khối AVM kích thước khoảng 4x3cm nằm ngay dưới da, bao trọn ngón cái, tiềm ẩn nguy cơ chảy máu ồ ạt khó kiểm soát nếu thao tác sai. 

Ê-kíp phẫu thuật đã xử lý bằng cách thắt động mạch nuôi khối AVM trước, giúp khối u xẹp xuống, từ đó bóc tách toàn bộ tổn thương an toàn, hạn chế tối đa mất máu và nguy cơ tái phát.

Bệnh nhân nhanh chóng được các bác sĩ chỉ định phẫu thuật - Ảnh: BVCC.

Theo bác sĩ Linh, dù có kích thước nhỏ, một khối AVM vẫn có thể gây hậu quả nghiêm trọng nếu bị tổn thương, dẫn tới chảy máu không kiểm soát, biến dạng chi, thậm chí mất chức năng cầm nắm. 

Ở các vị trí quan trọng như phổi, não hay gan, dị dạng AVM lớn còn có thể gây suy tim mạn tính do tim phải bơm máu nhiều hơn để bù dòng máu bị "ăn trộm".

Bác sĩ nhấn mạnh: "Dị dạng mạch máu không phải là một khối u lành tính thông thường. Chẩn đoán sớm và can thiệp đúng thời điểm là yếu tố sống còn. Trường hợp của anh P.V.Đ minh chứng rõ nét cho giá trị của xử trí chuẩn mực".

Bác sĩ  Linh cũng khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với những khối u tồn tại lâu năm, dù không đau nhưng ngày càng to, sờ thấy mạch đập hoặc có thay đổi màu da. 

Việc tự ý chích, bóc hoặc mổ tại cơ sở nhỏ lẻ có thể dẫn đến chảy máu nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, cần đến các bệnh viện có chuyên khoa sâu về truyền nhiễm, mạch máu hoặc phẫu thuật tạo hình để được chẩn đoán và xử trí an toàn.

Tham khảo thêm

Tham khảo thêm

Cháu bé 14 tuổi hoại tử ngón tay do tự ý đắp thuốc lá của thầy lang